O trauma torácico consiste em uma afecção de caráter emergencial, com alterações sistêmicas graves e multifatoriais, envolvendo principalmente o sistema cardiorrespiratório. Grande parte das injúrias decorrentes de um trauma torácico necessitam de abordagem imediata, ordenada e direcionada, com intuito de identificar as possíveis complicações e, se possível, sua estabilização. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de traumatismo torácico, vítima de acidente automobilístico com alterações respiratórias graves, como distrição respiratória e hipoperfusão tecidual, secundárias ao desenvolvimento de hérnia diafragmática traumática e hemotórax bilateral. Após abordagem primária emergencial com base no protocolo "ABC do trauma", o paciente foi encaminhado para o centro cirúrgico para restabelecimento da pressão negativa intratorácica e correção das complicações. O paciente teve um prognóstico desfavorável, evoluindo a óbito durante o procedimento cirúrgico, não resistindo as injúrias teciduais.
